ADOTTA UN CANE A DISTANZA

Nome e cognome*

Nome Cognome

Email*

Indirizzo*

Telefono*

Città*

Scegli il cane da adottare a distanza*

Desideri adottare più cani?*

Ti piacerebbe portarlo a spasso?*

Durata*

1 Mese (15,00€)
3 Mesi (45,00€)
6 Mesi (90,00€)
9 Mesi (135,00€)
12 Mesi (180,00€)

Questo campo è nascosto quando si visualizza il modulo

Metodo di pagamento

Paga con Paypal o Carta di Credito*

American Express

MasterCard

Visa

Maestro

Numero carta Data scadenza Codice sicurezza Nome del titolare

Privacy*

Acconsento
Acconsento al trattamento dei dati secondo la legge 196/2003 e successiva modificazioni e secondo la privacy policy presente nel sito.

Comments

Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.